自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍是甚麼?
自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种与生俱来的神经发展障碍,患者在社交沟通以至认知、情绪、行為方面都有不同程度的困难和发展差异。此障碍影响患者与人互动的表现。一般患者行為会较重复及固执不变,兴趣狭隘或出现感官反应异常(例如对某些声音、味觉、反应过敏,表现害怕)。患者亦可能同时出现其他相关障碍,例如智力及语言问题。
有关自闭症谱系障碍不同的名称
以往有关自闭症谱系障碍在诊断的名称上常有差异,例如自闭症、孤独症、亚氏保加症、高功能自闭症、自闭症倾向、自闭症徴状、非典型自闭症、待分类的广泛性发展障碍等,不同的名称可能令人困惑。随着诊断标準的更新,以上名称已统称為「自闭症谱系障碍」。
对儿童成长的影响
自闭症谱系障碍在患者的不同发展阶段会带来不同的挑战。此障碍对其亲子关係、朋辈关係、学校生活以至社区适应等方面產生深远的影响。然而,每位自闭症谱系障碍患者的情况都不一样,这与患者的年龄、语言、智力、过去及现在所接受的治疗有著密切的关係。
发病率
根据一项早年发表的本地研究,香港15岁以下儿童的自闭症谱系障碍患病率在0.16%左右。
此外,根据政府统计处在2019至2020年进行的综合住户统计调查,本港15岁以下儿童患有自闭症谱系障碍人口比率估计约为1.4%。
(*因不同研究和调查在患病定义、对象年龄及数据搜集年份及方法或会有所不同,所估算的患病率可能存有差异。)
男女比例
统计数字显示男性患者明显比女性多,比例為6.58比1。
遗传因素
自闭症谱系障碍的成因仍未有确实的结论,普遍认為与遗传因素有相当大的关係,并与多项基因及环境因素相互影响。
研究发现自闭症谱系障碍的兄弟姊妹患有同一徵状的机会比一般儿童高。大约有10%的自闭症谱系障碍患者也同时患有其他遗传及基因突变疾病(例如唐氏综合症、脆性X综合症、结节性硬化症等等)。
*陪我讲‧话你知 ─ 有关自闭症谱系障碍的误解
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自闭症谱系障碍源於父母管教不善吗?
并非如此,研究已推翻父母管教方式及家庭背景是导致自闭症谱系障碍出现的原因。
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接种麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗会诱发自闭症谱系障碍?
不会,大量研究数据指出接种麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗与自闭症谱系障碍并没有关联。
每位患有自闭症谱系障碍的儿童也有自己的个人特质,加上面对不同的社交场合,他们的行為表现是可以存有很大差异的。以下是一般较常见的临床徵状:
社交互动能力困难 |
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非语言沟通困难 |
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发展人际关係困难 |
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重复行為 |
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固执不变 |
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狭隘兴趣 |
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感官反应异常 |
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教育及行為训练
现时医学上无法根治自闭症谱系障碍,但通过适当的教育及行為训练,可以帮助患病儿童建立有效的社交沟通技巧,加强其适应社会的能力,并对父母提供持续支援。
治疗自闭症谱系障碍的要点:
- 必须针对儿童的个别需要:应当由专业人员详细评估后选择合适的方法,进行在社交、语言、游戏技巧和社会适应行為等范畴上的针对性训练 。
- 适宜於早期开始:在父母的参与下於日常生活的场景中进行密集及持久的多方位训练,会对儿童更有帮助。
- 必须配合家长的参与:对家长提供支援以确保儿童及家长能有效地将学到的技巧应用至日常生活及社区中。
药物治疗
目前尚未有证据显示药物能根治自闭症谱系障碍的社交及沟通困难。然而,某些具侵略性或自我伤害的行為、情绪困扰、强迫及刻板的行為、过度活跃、专注力弱和难以入睡等问题,可透过药物减低其徵状,从而帮助儿童在接受教育及行為治疗时有更佳的表现。
特别为患者而设的早期密集干预行为及教育治疗在临床成效上已为显著。因此,如有需要,请适时向医生寻求协助。父母的参与亦十分重要。
详情请浏览: https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_01_02_chi.asp?lang=2
及 http://kch.ha.org.hk/form/A5n.pdf
评估及诊断:
当家长怀疑自己的孩子有自闭症谱系徵状的时候,可带孩子到社区相关的机构进行初步评估,如儿童需要进一步评估,便会作出转介安排。假如老师担心学童这方面的发展,亦可建议家长按以下途径寻求相关服务。
初步评估 | 专业评估及诊断 |
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復康及教育支援:
被诊断為患有自闭症谱系障碍的儿童,专业评估人员会按其能力及需要来安排合适的训练及教育支援服务。儿童的训练需要不尽相同,但大致的训练范畴可包括有:认知、言语及体能协调方面。
学前教育 | 学龄儿童 |
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针对年龄界乎2-5岁,并有发展迟缓的自闭症谱系障碍儿童 | 会根据其智力程度,安排入读特殊学校或主流学校 |
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家庭支援:
志愿机构 | 社区上很多志愿机构,均定期举办讲座及研讨会,提供家长辅导,并提供儿童训练、玩具图书馆和康乐活动等。 |
家长组织 | 有些家长互助组织,也会為有需要的家庭提供适切的辅助。 |
公众教育 | 儿童患者在成长路上会面对不少压力及挑战。公众教育亦有助社会人士对自闭症谱系障碍患者及其家庭有更多的接纳和谅解。 |
患者随后的发展通常取决於自闭症谱系障碍的严重程度、智力及语言发展。不利因素包括:
- 智力障碍
- 患癲癇症
- 到五至六岁仍未能有效用语言与人沟通
当患有自闭症谱系障碍的儿童进入靑少年及成人阶段,他们在社交、情绪及行為上会持续面对挑战。如家人、照顾者及社区人士能明白自闭症谱系障碍患者不同阶段的需要,提供适合的帮助,会对他们的发展会带来正面的影响。
"香港社会服务联会- 社联频道" 高能力自闭症人士:「请讲野直接d,唔好兜圈」 | "香港社会服务联会- 社联频道" 「创意艺术」助SEN学生 | Radio i Care 友心情网上电台YouTube channel中有关自闭症的短片 |
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参考资料来源: 衞生署儿童体能智力测验服务网站