关於精神科药物治疗的常见疑问

常见的精神科药物有哪几类？

常用的精神科药物包括抗抑鬱药、抗思觉失调药、情绪稳定剂、镇静剂和安眠药等。然而，这种传统的分类方法实际上并不够精确。例如，用於治疗抑鬱症的药物也可用於焦虑症；第二代的抗思觉失调药亦发现对躁狂抑鬱症有疗效。

服用药物须知

应要	不要
✅ 严格遵从医生的指示 ✅ 详细阅读药物标籤 ✅ 服药前，清楚药物的名称、服用剂量及次数等 ✅ 留意药物之剂量、功效、禁忌和副作用 ✅ 妥善储存 ✅ 完成整个疗程 ✅ 如对药物存疑或產生副作用，应与家人商讨并向医护人员提出	❌ 擅自改变服用剂量及次数 ❌ 擅自停止服用 ❌ 与酒精饮品服用 ❌ 将药物放入其他药瓶内 ❌ 没有遵从医生指示下同时服用多种药物 ❌ 当忘记服药时，擅自同时服用两剂 ❌ 向医生隐瞒服药的情况

如何处理药物的副作用？

每一种药物，无论是中药或是西药，都会有副作用。每一种药物出现的副作用可以多达数十种，这反映了副作用的出现是因人而异，而常见的副作用通常只有几种，其餘的都不太常见。在精神科药物方面，近年新一代精神科药物在减低副作用方面已大大改善。

有些副作用会随著身体慢慢适应药物而消退，例如有些患者服用抗抑鬱药初期（大约首一星期）的紧张及食慾不振情况会有所加剧，但这些不适大多会逐渐消退。

亦有些副作用是可以用其他方法处理，例如增加「代谢综合症」的风险是第二代抗思觉失调药的其中一种副作用，这包括高血糖、高血脂、高血压及体重增加，只要患者採取健康的生活方式，例如适量运动和控制饮食，这些风险是可以减低的。

患者应向医生详细描述服药后的不适，医生会判断这些不适是否由於副作用，属於该精神病的徵状，还是由於其他疾病所引致。

害怕副作用而完全拒绝服药是一种不智的做法。虽然有些副作用是无可避免，但是医生会和患者商讨，平衡病发的风险及副作用的害处，而决定选择那一种药物治疗。医生亦可透过调校药物的分量、更改服药次数及时间，以减低药物的副作用。

為甚麼精神病「好番」后还要食药？

在精神病康復的概念中，很多人误解「药物治疗」的角色。这个误解很普遍，原因是在很多「短期病」，例如肺炎，患者只需要服用一个疗程的抗生素，当感染已被消除时，患者便不需要继续服药。

对於精神病患这种「长期病」来说，很多时即使病徵完全消退，而患者已重拾状态去应付工作及生活，但精神科医生会建议继续药物治疗一段时间（為期数月甚至数年）。原因是即使同一药物，在不同治疗阶段的角色都不同，在病徵已医好后，药物的角色便转為「巩固康復」，以减低復发的风险。

*陪我讲‧话你知─停药后的復发风险

以思觉失调為例，根据医学文献停药后一年的復发机会有77%，而停药后两年的復发机会更高达90%。所以，在未諮询医生的情况下擅自停药是十分危险。其实精神病患就好比暴风雨，康復后的持续治疗 (Maintenance Therapy) 正正担当著一个预防角色，以防范下次暴风雨的来临。

如果患者拒绝服用药物，家人应该怎麼做？

请谨记不要批评患者。尝试找出患者拒绝服药的原因，例如出现副作用或对药物存疑等。家人的鼓励和支持，加上医护人员对药物治疗的解释至关重要。如果患者仍拒绝服用药物，请向医疗人员求助。

如何确保患者按时服药？

医生在处方药物的时候，会站在患者立场去考虑，例如尽量把药物安排在晚上一次过服用。但遇到较為复杂的情况时，患者便需要在日间的不同时间服药。一些既简单又能确保按时服药的方法包括：

除处方口服药物外，医生也可考虑处方药效更长效、副作用更少的针剂。