關於精神科藥物治療的常見疑問

常見的精神科藥物有哪幾類？

常用的精神科藥物包括抗抑鬱藥、抗思覺失調藥、情緒穩定劑、鎮靜劑和安眠藥等。然而，這種傳統的分類方法實際上並不夠精確。例如，用於治療抑鬱症的藥物也可用於焦慮症；第二代的抗思覺失調藥亦發現對躁狂抑鬱症有療效。

服用藥物須知

應要	不要
✅ 嚴格遵從醫生的指示 ✅ 詳細閱讀藥物標籤 ✅ 服藥前，清楚藥物的名稱、服用劑量及次數等 ✅ 留意藥物之劑量、功效、禁忌和副作用 ✅ 妥善儲存 ✅ 完成整個療程 ✅ 如對藥物存疑或產生副作用，應與家人商討並向醫護人員提出	❌ 擅自改變服用劑量及次數 ❌ 擅自停止服用 ❌ 與酒精飲品服用 ❌ 將藥物放入其他藥瓶內 ❌ 沒有遵從醫生指示下同時服用多種藥物 ❌ 當忘記服藥時，擅自同時服用兩劑 ❌ 向醫生隱瞞服藥的情況

如何處理藥物的副作用？

每一種藥物，無論是中藥或是西藥，都會有副作用。每一種藥物出現的副作用可以多達數十種，這反映了副作用的出現是因人而異，而常見的副作用通常只有幾種，其餘的都不太常見。在精神科藥物方面，近年新一代精神科藥物在減低副作用方面已大大改善。

有些副作用會隨著身體慢慢適應藥物而消退，例如有些患者服用抗抑鬱藥初期（大約首一星期）的緊張及食慾不振情況會有所加劇，但這些不適大多會逐漸消退。

亦有些副作用是可以用其他方法處理，例如增加「代謝綜合症」的風險是第二代抗思覺失調藥的其中一種副作用，這包括高血糖、高血脂、高血壓及體重增加，只要患者採取健康的生活方式，例如適量運動和控制飲食，這些風險是可以減低的。

患者應向醫生詳細描述服藥後的不適，醫生會判斷這些不適是否由於副作用，屬於該精神病的徵狀，還是由於其他疾病所引致。

害怕副作用而完全拒絕服藥是一種不智的做法。雖然有些副作用是無可避免，但是醫生會和患者商討，平衡病發的風險及副作用的害處，而決定選擇那一種藥物治療。醫生亦可透過調校藥物的分量、更改服藥次數及時間，以減低藥物的副作用。

為甚麼精神病「好番」後還要食藥？

在精神病康復的概念中，很多人誤解「藥物治療」的角色。這個誤解很普遍，原因是在很多「短期病」，例如肺炎，患者只需要服用一個療程的抗生素，當感染已被消除時，患者便不需要繼續服藥。

對於精神病患這種「長期病」來說，很多時即使病徵完全消退，而患者已重拾狀態去應付工作及生活，但精神科醫生會建議繼續藥物治療一段時間（為期數月甚至數年）。原因是即使同一藥物，在不同治療階段的角色都不同，在病徵已醫好後，藥物的角色便轉為「鞏固康復」，以減低復發的風險。

*陪我講‧話你知─停藥後的復發風險

以思覺失調為例，根據醫學文獻停藥後一年的復發機會有77%，而停藥後兩年的復發機會更高達90%。所以，在未諮詢醫生的情況下擅自停藥是十分危險。其實精神病患就好比暴風雨，康復後的持續治療 (Maintenance Therapy) 正正擔當著一個預防角色，以防範下次暴風雨的來臨。

如果患者拒絕服用藥物，家人應該怎麼做？

請謹記不要批評患者。嘗試找出患者拒絕服藥的原因，例如出現副作用或對藥物存疑等。家人的鼓勵和支持，加上醫護人員對藥物治療的解釋至關重要。如果患者仍拒絕服用藥物，請向醫療人員求助。

如何確保患者按時服藥？

醫生在處方藥物的時候，會站在患者立場去考慮，例如盡量把藥物安排在晚上一次過服用。但遇到較為複雜的情況時，患者便需要在日間的不同時間服藥。一些既簡單又能確保按時服藥的方法包括：

除處方口服藥物外，醫生也可考慮處方藥效更長效、副作用更少的針劑。