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抑鬱症

抑鬱症

抑鬱症是甚麼?

抑鬱症是一種常見的情緒病,其主要的特徵包括持續的情緒低落,對平時喜愛的事物失去興趣或動力,和思想變得負面等。 這些徵狀會影響患者的生活,例如工作、學業和社交等,嚴重時更可能會有自殺的風險。

 

抑鬱症有多普遍?
發病率

根據《香港精神健康調查2010-2013》,在年齡介乎16至75歲的香港華裔人口中約有3%在當時受抑鬱症困擾。

男女比例

女性被診斷患上抑鬱症的機會高於男性,在上述調查中女性與男性的抑鬱發作比例約為1.6:1。

發病年齡

抑鬱症首次發病較多在青春期中期到40多歲之間。以發作頻率計,受抑鬱症困擾人士的比例隨年齡增長而提高,以66-75歲年齡組別的發病率最高。

 

抑鬱症的成因是甚麼?

抑鬱症的成因是甚麼?

醫學研究發現以下因素會提高罹患抑鬱症的風險:

遺傳因素

若直系家族成員中 (例如父母或兄弟姐妹),有一人是抑鬱症患者,患上抑鬱症的風險,會比一般人高出1.5至3倍。

生理因素

除了腦內神經傳遞物質活動失調外,其他的身體疾病如甲狀腺分泌過低和紅斑狼瘡症,藥物和酒精都與抑鬱症有關。

性格因素

性格容易緊張、過於固執、對自己及他人要求過高和缺乏包容等,都會較容易患上抑鬱症。

環境及社會

生活上遭遇到的各種壓力事件、家庭及人際關係上的問題、學業、工作及家庭的重擔等都會造成精神壓力。當長期累積的壓力未能有效處理便可能會誘發抑鬱症。

 

產後抑鬱是甚麼?

請瀏覽以下網頁以獲得更多關於產前產後的情緒健康。(https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30098.html)

 

抑鬱症有哪些徵狀?

抑鬱症有哪些徵狀?

當遇上生活上的不如意事時,感到失望和難過都是自然及正常的反應。 但是若有以下多種徵狀出現,持續超過兩星期,又影響到日常生活,例如工作或社交等,就有可能患上抑鬱症了,我們要盡早尋求專業人士的協助。

抑鬱症的主要徵狀:

情緒方面
  • 持續的情緒低落,例如:傷心
  • 過分內疚,變得暴躁或易怒
行為方面
  • 放棄以前喜歡做的事情、無法享受生活樂趣
  • 行動變得遲緩、過分沉默或坐立不安
  • 愁眉不展、哭泣
  • 疏遠別人
  • 自殘、計劃或嘗試自殺,例如寫下遺書,或把心愛的物件轉送他人
思想方面
  • 過度自責、自貶、自尊感低落
  • 思考遲緩、無法集中或猶豫不決
  • 認為自己無能為力、沒有人會幫助、失去希望
  • 出現自殺念頭
生理方面
  • 疲倦、失去精力
  • 胃口大減或暴增、體重明顯變化
  • 睡眠困難或嗜睡

 

如何治療抑鬱症?

藥物治療、心理治療及腦電盪治療都是有效治療抑鬱症的方法。

藥物治療
種類 第一代抗抑鬱藥 第二代抗抑鬱藥
常用例子
  • 「三環抗抑鬱藥」(TCA),例如:
    • Amitriptyline (Saroten)
    • Clomipramine (Anafranil)
    • Dothiepin (Prothiaden)
    • Imipramine (Tofranil)
  • 「四環抗抑鬱藥」,例如:
    • Mianserin (Tolvon)
  • 「選擇性血清素再攝取抑制劑」(SSRI),例如:
    • Citalopram (Cipram)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluxetine (Prozac)
    • Paroxetine (Seroxat)
    • Sertraline (Zoloft)
  • 「血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑」(SNRI),例如:
    • Desvenlafaxine (Pritiq)
    • Venlafaxine (Efexor)
  • 「去甲腎上腺素及血清素調節調」(NaSSA),例如:
    • Mirtazapine (Remeron)
功效
  • 用於治療抑鬱症
  • 預防抑鬱症復發
作用機制 透過調節腦內影響情緒的神經傳遞物質,包括「血清素」 及「去甲腎上腺素」的活動失調,以達致治療效果
副作用/注意事項
  • 「三環抗抑鬱藥」及「四環抗抑鬱藥」:
    • 頭暈、頭痛、流汗、震顫、渴睡、心跳加速、口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、體位性低血壓
    • 其他較少出現的副作用包括痙攣、肝功能異常、心電圖變化、血球數量異常
  • 有自殺傾向的患者,應避免服用「三環抗抑鬱藥」
  • 「選擇性血清素再攝取抑制劑」(SSRI):
    • 嘔心、反胃、腸胃不適、渴睡、口乾、震顫、頭痛、流汗、性功能障礙、體重下降
    • 個別患者或會出現緊張、焦慮、失眠、坐立不安或痙攣的情況
  • 「血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑」(SNRI):
    • 和SSRI相若
    • 在高劑量時可能導致高血壓
  • 「去甲腎上腺素及血清素調節調」(NaSSA):
    • 渴睡、震顫、頭暈、便秘、體重增加和血壓下降
    • 個別患者或會出現痙攣、肝功能異常、白血球減少的情況

如服用藥物期間出現副作用的情況,請盡早諮詢醫生,從而澄清疑慮及作出適當的調節。

藥物治療小貼士:

  • 服用抗抑鬱藥後抑鬱的情緒可立即消失?

    抗抑鬱藥的療效要在服藥兩至四星期後 (有時甚至需要更長時間) 才出現,患者要有耐性和持之以恆地完成療程。

  • 持續服抗抑鬱藥可預防復發?

    醫生通常建議首次抑鬱症病發的患者,在康復後仍須持續服用抗抑鬱藥一段時間,以確保腦部完全康復。至於那些多次病發的患者,他們更應該持續服用抗抑鬱藥更長時間,以防止復發。

心理治療

醫學研究已證明心理治療能夠有效治療抑鬱症,例如「認知行為治療」的療效便甚為顯著。抑鬱症患者喪失感受快樂的能力,沒有樂趣的生活使他們對幾乎所有事物的看法都是十分負面。心理治療可以幫助患者審視現有的負面思考及行為模式,並嘗試新的想法及做法,累積生活中正面的經驗,從而減少負面思維,紓緩抑鬱情緒。

腦電盪治療

通常用於嚴重抑鬱症患者,特別是病人對其他治療方法沒有顯著反應時,醫生可能會考慮用腦電盪治療。患者會被麻醉後進行電療,療程視乎病情進展而定 。可點擊此處以了解更多腦電盪治療的相關信息。

 

如何支援及幫助有抑鬱症的人士?
照顧者小貼士:
留意復發徵狀:

留意患者有沒有復發的徵狀,例如無故失眠或情緒低落等,如情況有異便要及早求助。

不要責怪:

患有抑鬱症的人可能會被誤認為「懶」、「無心改變」或「固執」,但這些都是疾病的表現而非其真正的性格,避免因為抑鬱的徵狀而責怪他們。

耐心聆聽:

鼓勵但不勉強患者講出感受及困難之處,耐心聆聽,表示諒解,給予充分的時間和適當的支持。

規律生活:

給予患者一個安寧舒適的生活環境,並盡量安排患者過有規律的日常生活。

鼓勵社交:

鼓勵患者維持社交活動,例如保持與投緣或感覺良好的人接觸。

了解病情:

讓患者多了解自己的病情,鼓勵或陪伴患者去接受治療及與醫護人員合作。

留意病情變化:

留意患者病情的變化,如發現有自殺傾向及行為有異時,應盡快向專業人士求助。

照顧好自己:

支援情緒病患者是長期的挑戰,所以照顧者也需要保障自己的身心健康,懂得讓自己休息和回氣,再陪伴患者走出困局。有需要時也要求助。

 

 

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參考資料來源:青山醫院精神健康學院葵涌醫院網站